比尔及梅琳达•盖茨基金会

利用足球让更多男性接受包皮环切术

Tommy Clark
2014 年12 月16日

我们是否可以通过足球相关的活动来向我们的目标人群介绍一个可以有效预防艾滋病病毒感染的医疗手术?草根足球(Grassroot Soccer)是津巴布韦的一家公益组织,他们利用“切割”MTC课程开展了一系列尝试,旨在鼓励津巴布韦的年轻男性采取自愿男性包皮环切手术(VMMC)。自愿男性包皮环切手术已被证明可以有效降低艾滋病病毒的传播率(Auvert B等人,随机对照干预试验——男性包皮环切术对减少艾滋病病毒感染的危险,2005年),草根足球的这个项目通过足球训练和活动,向这些年轻男性讲解包皮环切的好处。

目前,在津巴布韦几乎没有以鼓励男性自愿进行包皮环切术为主要目标的项目。这阻碍了津巴布韦实现其至2015年,在15-29岁的男性中,使包皮环切术的覆盖率达到80%的目标。(世界卫生组织,在东非和南非地区通过扩大自愿接受包皮环切术的举措有效预防艾滋病病毒感染,2011)。草根足球组织所发起的 “通过足球提高男性包皮环切术覆盖率(MCUTS)”试点项目结果显示,这些男性在接受教育和鼓励后,更愿意接受包皮环切术。

变化的实现

根据社会学习论,最好的学习环境是通过对社会环境中他人的态度、行为的观察和模仿而获得的。(班杜拉,社会学习论,1977)。因此草根足球组织在提倡男性进行包皮环切术时结合了五个独立的社区层面的推动力。通过传授如何降低感染艾滋病病毒和性病风险的教育,提高性生活质量和卫生的知识,教练的鼓励,同伴的支持,以及与足球相关的奖励,MCUTS试点项目让津巴布韦的男性了解包皮环切术的好处。草根足球组织中富有爱心的教练(其中有些甚至是专业足球运动员)已经成功的成为年轻人心中的榜样,并且为这些年轻人建立了一个自由提问、表达恐惧、获取反馈的安全空间。

我们所观察到的

教练所面临的最大阻碍是普通大众对包皮环切术的偏见以及缺少相关的专业知识,这就是为什么建立开放的交流空间十分必要。足球作为通用语言帮助建立了这样一个开放的交流空间。在第一轮试点中,津巴布韦共有736名男性足球队员参与到了为期六个月的课程中。该课程还鼓励参与者在布拉瓦约诊所接受免费包皮环切术。

试点结果表明,参与课程后,足球队员中接受包皮环切术的人数增加了4.6%。参与课程组的足球队员接受包皮环切术的人数是控制组(未参加课程小组)的九倍。根据访谈的反馈和焦点小组的讨论情况,相比年长的人群,15-19岁的年轻人更容易通过足球选拔赛的形式,以开放的心态了解包皮环切术。教练们还发现,通过后续跟进活动、给予足球活动相关的奖励,能让更多的人接受包皮环切术。

我们接下来会做什么

受到第一轮试点结果的鼓舞,如今草根足球组织已经进入第二阶段的试点。此次试点以布拉瓦约15-19岁的中学生为目标,向他们普及包皮环切术的相关知识。教练们和学生们分享亲身经历,为大家消除对术后疼痛的恐惧,讲解有关艾滋病病毒检测,治愈时长等知识。课程结束后,教练们会主动与这些学生取得联系,并鼓励他们接受包皮环切手术。此外,接受手术的学生还可得到类似T恤、足球比赛门票等奖励。此次实验结果得到了积极正面的反馈,在试点中所采取的战略也提高了包皮环切术的覆盖率。

让我们玩起来

利用足球活动来吸引弱势青少年的参与,草根足球组织能够将包皮环切术的话题触及到用其他手段无法触及的人群。草根足球组织已证明其创新教育项目提升了参与者的适应能力,改善了人们对包皮环切的偏见和歧视(克拉克 等人,艾滋病和行为,2006年)。MCUTS通过低成本的执行和其独特想法的结合证明了包皮环切术的好处,是一项具有前景的解决方案。如果MCUTS项目能够通过足球提高包皮环切术的需求,那么让我们广泛复制这个项目模式吧!

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了解更多关于草根足球组织的信息,请点击这里。若想了解更多关于盖茨基金会应对艾滋病病毒的战略。请点击这里



 
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